KONTRASEPSI IMPLANT DAN KONTAP

KONTRASEPSI IMPLANT DAN KONTAP

A. IMPLANT

PROFIL

• Efektif 5 tahun untuk norplant, 3 tahun untuk jadena, indoplant implanon.

• Nyaman

• Dapat dipakai oleh semua, ibu dalam usia reproduksi

• Pemasangan dan pencabutan perlu pelatihan

• Kesuburan segera kembali setelah implant dicabut

• Efek samping utama, berupa, perdarahan tidak teratur, perdarahan bercak dan amenorea.

• Aman dipakai pada masa laktasi

JENIS

• Norplant. Terdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 3,4 cm dengan diameter 2,4 mm yang diisi dengan 36 mg levonor gestrel dan lama kerjanya 5 tahun.

• Implanon. Terdiri dari satu batang putih lentur dengan panjang kira-kira, 40 mm dan diameter 2 mm yang diisi dengan 68mg 3-keto-desogestrel dan lama kerjanya 3 tahun.

• Jadena dan indoplant. Terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg levonor gestrel dengan lama kerja 3 tahun

CARA KERJA :

1. Lendir servik menjadi kental

2. Mengganggu proses pembentukan endometrium sehingga, sulit terjadi implantasi.

3. Mengurangi transportasi sperma.

4. Menekan ovulasi

Efektivitas :

Sangat efektif dengan kegagalan 0,2-1 kehamilan per 100 perempuan

Keuntungan Kontrasepsi

1. guna tinggi

2. perlindungan jangka panjang sampai 5 tahun

3. pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan

4. tidak memerlukan pemeriksaan dalam

5. bebas dari pengaruh estrogen

6. tidak mengganggu kegiatan senggama

7. tidak mengganggu ASI

8. klien hanya perlu kembali keklinik bila ada keluhan

9. dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan

Keuntungan non kontrasepsi

1. mengurangi nyeri haid

2. mengurangi jumlah darah haid

3. mengurangi atau memperbaiki anemia

4. melindungi ter adinya kanker endometrium

5. menurunkan angka kejadian jinak payudara.

6. melindungi diri dari beberapa penyebab penyakit radang panggul

7. menurunkan angka kejadian endometriosis

Keterbatasan :

Pada kebanyakan klien dapat menyebabkan perubahan pola haid berupa perdarahan bercaki (spotting, hiperminorea, atau meningkatnya jumlah darah haid, serta amenorea)

Timbulnya keluhan-keluhan seperti :

• Nyeri kepala

• Peningkatan atau penurunan BB

• Nyeri payudara

• Perasaan mual

• Pening atau pusing

• Perubahan perasaan (mood) atau kegelisahan (nervousness)

• Membutuhkan tindakan pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan

• Tidak memberikan efek protektif terhadap IMS termasuk AIDS

• Klien tidak dapat menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini, akan tetapi harus pergi keklinik untuk pencabutan.

• Efektifitasnya menurun bila menggunakan obat-obat tuberkulosis (rifampilasin) atau obat epilepsi (fenitin dan barbiturat).

• Terjadinya kehamilan ektopik lebih tinggi (1,3 per 100000 perempuan per tahun).

Yang boleh menggunakan implant :

• Usia reproduksi

• Telah memiliki anak ataupun yang belum

• Menghendaki kontrasepsi yang memiliki efektivitas tinggi dan menghendaki pencegahan kehamilan jangka panjang.

• Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi

• Pasca persalinan dan tidak menyusui

• Pasca keguguran

• Tidak menginginkan anak lagi, tetapi menolak sterilisasi

• Riwayat kehamilan ektopik

• Tekanan darah <>

• Tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen

• Sering lupa menggunakan pil

Yang tidak boleh menggunakan implant

• Hamil atau diduga hamil

• Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya

• Benjolan atau kanker payudara, atau riwayat kanker payudara

• Tidak dapat menerima perubahan pola haid yang terjadi

• Mioma uterus

• Gangguan toleransi glukosa

Mulai menggunakan Implant :

• Setiap saat selama, siklus haid hari ke-2 sampai hari ke-7. tidak diperlukan metode kontrasepsi tambahan.

• Insersi dapat dilakukan setiap saat, asal saja diyakini tidak terjadi kehamilan diinsersi setelah hari ke-7 siklus haid, klien jangan melakukan hubungan seksual, atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk 7 hari saja.

• Bila klien tidak haid, insersi dapat dilakukan setiap saat, asal saja diyakini tidak terjadi kehamilan, jangan melakukan hubungan seksual atau gunakan metode kontrasepsi lain untuk 7 hari saja.

• Bila menyusui antara 6 minggu sampai 6 bulan pasca persalinan, insersi dapat dilakukan setiap saat, bila menyusui penuh klien tidak perlu memakai metode kontrasepsi lain.

• Bila setelah 6 minggu melahirkan dan telah terjadi haid kembali, insersi dapat dilakukan setiap saat, tetapi jangan melakukan hubungan seksual selama 7 hari.

• Bila klien menggunakan kontrasepsi hormonal dan ingin menggantinya dengan implant insersi dapat dilakukan setiap saat asal pasien tidak hamil.

• Bila kontrasepsi sebelumnya adalah kontrasepsi suntikan, implant dapat diberikan pada saat jadwal suntikan tersebut.

• Bila kontrasepsi sebelumnya adalah nonhormonal (kecuali AKDR) dan klien ingin menggantinya dengan implant dapat dilakukan insersi setiap saat.

• Bila sebelumnya kontrasepsi AKDR dan diganti dengan implant dapat diinsersi pada hari k-7 saat haid.

Instruksi untuk klien

• Daerah insersi harus tetap dibiarkan kering dan bersih selama 48 jam pertama.

• Jelaskan bahwa akan terjadi rasa perih, pembengkakan atau lebam pada daerah insisi.

• Hindari benturan, gesekan tau penekanan pada daerah insisi

• Bila ditemukan adanya tanda-tanda infeksi seperti demam, peradangan, dan rasa sakit menetap selama beberapa hari, segera kembali keklinik.

• Sering ditemukan gangguan pola haid terutama pada 6-12 bulan pertama

Jadwal kunjungan kembali ke klinik :

Klien tidak perlu kembali ke klinik kecuali bila ada masalah kesehatan atau klien ingin mencabut implant. Klien dianjurkan kembali ke klinik bila ditemukan hal-hal sebagai berikut :

• Amenorea yang disertai nyeri perut bagian bawah

• Perdarahan yang banyak

• Nyeri pada lengan

• Luka bekas insisi mengeluarkan darah atau nanah

• Ekspulsi dari batang implant

• Sakit kepala hebat atau penglihatan menjadi kabur

• Nyeri dada hebat

• Dugaan adanya kehamilan

Peringatan khusus bagi pengguna implant

Terjadi keterlambatan haid yang sebelumnya teratur, kemungkinan telah terjadi kehamilan, nyeri perut bagian bawah yang hebat, kemungkinan terjadi kehamilan ektopik. Terjadi perdarahan banyak dan lama. Adanya nanah, atau perdarahan pada bekas insersi implant. ekspulsi batang implant (sakit kepala migran, sakit kepala berulang yang berat atau penglihatan menjadi kabur.